患者情况:岁,小便不畅年,周前加重。
具体病情:病人年前逐渐出现夜尿频多症状,并伴排尿不畅,严重时无法排出,需导尿处理方可。周前,无明显诱因又出现了小便不利症状,尿后有余沥,夜间小便频繁,遂来求治。
刻诊:病人体瘦,自觉乏力,手足易冷,腰酸痛,夜尿频多,小便排出费时费力,有滞涩感,且尿不净,舌淡苔白,脉沉弱。
诊断:前列腺增生
方药:菟丝子g;淫羊藿g;肉桂g;黄芪g;茯苓g;车前子g;杏仁g;川楝子g。
效果:服药剂后,小便顺畅,继服剂,临床治愈,并嘱其口服金贵肾气丸善后,此后数年,未见复发。
解析:全方用药虽然思路简单,却面面俱到,又切中病机,故获显效。
病人年,五脏皆衰,肺失宣降,脾失健运,肾失蒸化,皆可引起小便不利,观其脉证,应以肾气不足,阳虚于内为主,故选菟丝子,淫羊藿,肉桂温补肾阳,以蒸化水湿利小便,黄芪,茯苓补脾助运以利水,杏仁宣肺,能提壶揭盖以利水,茯苓,车前子利尿通淋,其中车前子,黄芪二药降升,水气,同用可使气升而水降,前列腺走肝经,其淤阻已明确,故用川楝子疏利肝经气机,使水道通畅。
提示:川楝子有小毒,但只要不是久服,g的剂量多不会有反应。这药下的剂量小了,效果不明显,般情况只用g或g,肝经郁滞明显的才用g。另外,八月札、不留、路路通等可适当加些,要有的指导。
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